Surveillance de l’hémoglobine en temps réel

Monitorage continu et non invasif de l’hémoglobine: acquisition d’une nouvelle technologie !

Comprendre la Technologie SpHb

Le SpHb, ou hémoglobine totale en temps réel, est une méthode non invasive de surveillance continue de l’hémoglobine (Hb). En effet, les méthodes traditionnelles nécessitent des prélèvements sanguins intermittents. Tendis que, le SpHb mesure l’hémoglobine dans le sang périphérique en temps réel. Il utilise la spectroscopie pour effectuer cette mesure en continu. Cette approche nécessite simplement la pose d’un capteur au bout du doigt comme la saturation en oxygène (SpO2).

Utilité Potentielle en Anesthésie

Dans un contexte d’anesthésie, la technologie SpHb  pourrait présenter plusieurs avantages:

1. Surveillance continue : Contrairement aux prélèvements sanguins traditionnels, qui fournissent une image discontinue du niveau d’hémoglobine, cette surveillance continue permet d’obtenir une image en temps réel de sa concentration. Par conséquent, cela améliore considérablement le suivi de l’hémoglobine dans le sang. Toutefois, les conditions d’interprétations d’une mesure fiable de la SpHb doivent pour autant être respectées (en particulier dans certaines conditions physiologiques ou pathologiques). Cette surveillance peut être utilisée pendant une anesthésie générale, en soins intensifs, ou en péri-opératoire,…

2. Détection des variations : Les fluctuations de l’hémoglobine peuvent indiquer des saignements, ou d’autres complications. De ce fait, la surveillance continue l’Hb permet de suivre la tendance de l’Hb et de son évolution dans le temps. Ce monitoring de la SpHb  peut être combiné ou non avec les prises de sang (méthode de laboratoire) en fonction du contexte clinique.

3. Intérêts potentiels ?

• Participe à la gestion transfusionnelle d’un patient en péri-opératoire dans et sous certaines conditions ?
• Diminution des besoins de prélèvements en péri-opératoire ?
  
• Observer la réponse à traitement en vue d’augmenter l’hémoglobine avant ou après une opération ?
  
• Observer l’hémodilution d’un(e) patient(e) dans certaines circonstances : remplissage, suivi d’un patient dialysé,… ?

Conclusion

La technologie SpHb de Masimo marque une avancée dans la surveillance en temps réel de l’hémoglobine. De plus, comme tout monitoring, il est crucial de corréler son interprétation à une mesure fiable du signal et à l’état clinique du patient.

En offrant une surveillance continue, la SpHb peut participer à une personnalisation de la prise en charge médicale pendant et autour d’une opération. Toutefois, comprendre ses limitations et ses indications reste essentiel pour l’utiliser de manière éclairée en pratique clinique.

Durant les anesthésies et la gestion péri-opératoire, je dispose de ce monitorage en cas de besoin, complétant ainsi les autres mesures : Monitoring multiparamétrique, la saturation en oxygène, l’indice de réserve d’oxygène, le neuromonitoring,…